女性内裤发黑说明有少许阴道出血，血细胞破坏后常常就会表现发黑，要查找原因给予处理。异常阴道出血最常见的原因是宫颈病变，要用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查来明确诊断。
如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。另外，要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜增厚、子宫内膜息肉等子宫病变，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等特异性内分泌疾病。