大脑前动脉主干脑梗死临床表现

2023-03-22 20:26

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大脑前动脉主干脑梗死的临床表现比较多样,大致分为两个部分,主要如下:
第一,分出前交通动脉前,其主干就发生了闭塞引起脑梗死,可以因为对侧动脉有侧支循环代偿而不出现症状,但如果双侧动脉都起源于同一个大脑前动脉的主干,就会造成双侧大脑半球前侧和内侧梗死,从而导致双侧下肢同时出现瘫痪,表现为脑梗死中比较少见的截瘫并出现大小便障碍,一般表现为失禁。同时患者还会出现意志缺乏有运动性失语,表现为不能言语,但能听懂他人说话,有时还会出现明显的人格改变,这和大脑的额叶受损有关。
第二,分出前交通动脉后大脑前动脉的远端发生闭塞,它会导致对侧的脚部和下肢出现运动障碍发生瘫痪,也往往同时伴有麻木等感觉障碍。但是上肢和肩部的瘫痪会比较轻,面部和手部一般不受累,其感觉障碍多是辨别觉丧失,有时候可以不出现。如果旁中央小叶受损可以出现尿失禁,同时患者有可能出现淡漠、反应迟钝,当额极和胼胝体受损时也可以出现欣快和缄默,如果出现对侧的强弱以及吸吮反射和痉挛性强直,则提示额叶也同时受损。

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