骶髂关节炎与众多因素相关，大部分骶髂关节炎都是由于其他疾病引起，原发性与继发性骶髂关节炎的病因大不相同。原发性主要由于遗传等因素引起，继发性的主要是由于其他疾病或代谢因素等引起。
一、主要病因
1、原发性骶髂关节炎　：本病原因暂不明确，主要与遗传和体质因素相关，多见于中老年人。
2、继发性骶髂关节炎：继发性骶髂关节炎的病因主要有强直性脊柱炎等自身免疫疾病，还包括软骨营养、代谢异常；生物力学应力平衡失调；生物化学的改变；酶对软骨基质的异常降解作用；累积性微小创伤；肥胖、关节负载增加等。
二、诱发因素
1、臀部摔伤：重力作用向下摔伤导致臀部受力，骶髂关节受到外力损伤，容易诱发炎症。
2、肌腱端炎：附着于骶髂关节处的关节囊、韧带、肌腱发生炎症，容易导致骶髂关节炎。
3、妊娠：妊娠期间相较于平时负重，更容易诱发骶髂关节炎。
4、长期不良姿势：长期跷二郎腿等不良坐姿，更容易诱发骶髂关节炎。
5、急性腰扭伤：当弯腰提重物或者体位突然变换时，骶骼关节周围肌肉、韧带受损，容易诱发骶髂关节炎。
6、药物因素：长期使用糖皮质激素引起软骨病变，可能累及骶髂关节，从而诱发骶髂关节炎。