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    静脉小腿血栓怎么回事

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    静脉小腿血栓怎么回事

    杨燕菲
    杨燕菲主治医师山东大学齐鲁第二医院

    擅长: 下肢静脉血栓、静脉曲张、淋巴水肿、丹毒、动脉硬化、糖尿病足、锁骨下动脉窃血综合征,以及动脉瘤、夹层、假性动脉瘤、血管瘤、血管畸形、雷诺氏综合征、结节性红斑、血管炎、红斑肢痛征、抗磷脂抗体综合征等诊断和治疗。

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    静脉小腿血栓医学上称为下肢深静脉血栓形成,主要是小腿肌肉静脉丛血栓形成,可向上下扩展整个下肢的深静脉血栓,导致整个下肢广泛性粗肿或伴有皮色红、皮温高、浅静脉迂曲扩展、静脉走形区出现压痛,严重者可出现血栓脱离发生肺栓塞,严重时可危及生命。静脉血栓形成的三要素:静脉血流滞缓、血液高凝状态、血管壁的损伤。致病因素分为原发性因素和继发性因素。其常见的危险因素有既往有VTE病史或VTE家族史、下肢骨科手术、关节置换、骨盆手术、脊柱骨折、脊髓损伤以及多发性创伤。恶性肿瘤、高龄、制动、糖尿病、高血脂、心梗、心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能不全、脑出血或脑梗后遗症肢体活动不利、肥胖、长期吸烟的人群,孕产妇、长期服用激素或避孕药的特殊人群也是静脉血栓的高发人群。可通过血管彩超、D-二聚体等初步诊断,静脉造影是诊断该疾病的金标准。治疗上以抗凝溶栓为主,如发生肺栓塞或血栓上缘游离或漂浮可放置下腔静脉滤器,以防致死性肺栓塞的发生。滤器置入后建议在规定时间内取出,住院期间尽量明确发生静脉血栓的原因。
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