毛细血管扩张症的原因不明，形成机制是血管扩张，而不是血管增生，一般认为起源于毛细血管、小静脉或微小动静脉畸形，也有继发于其他疾病。
一、主要病因
毛细血管扩张症临床分为原发性和继发性，其病因不同。
1、原发性毛细血管扩张症：原发性亦称为特发性，病因不清，部分与遗传因素有关，家族中有毛细血管扩张症病史者的患病率会增加。
2、继发性毛细血管扩张症：可能继发于某些全身或局部疾病后，如红斑狼疮、寻常狼疮、肝硬化、甲状腺功能亢进、皮肤异色症、酒渣鼻及一些遗传性皮肤病。
二、诱发因素
1、可能与某些物理或化学因素长期作用有关，如长期暴露于阳光、风、寒冷、高热及放射线，或接触煤焦油和某些药物时容易诱发。
2、创伤、割伤或手术切口等都可能诱发受创区域形成毛细血管扩张。
3、老年人因皮肤萎缩变薄、松弛、弹性差，也易引起毛细血管扩张，多在面部和下肢。
4、女性怀孕期间，雌激素水平增高，加之循环血量会增加，增加毛细血管的张力，容易诱发毛细血管扩张。