擦屁股的时候带血多见于便后手纸上带血，可能存在以下情况：
1、痔疮：最常见的疾病是内痔或者混合痔。在排完便以后有可能粪便本身就划伤了黏膜，再加上用卫生纸去擦屁股的时候，可能把比较稚嫩的黏膜划伤，另外也可能把已经流出的血迹擦到纸上，所以会显示卫生纸上带血；
2、肛裂：肛裂是肛肠科常见的一种疾病，是指肛门周围有小的裂口，在排便的时候会把裂口撑开而引起便血，所以在用手纸擦拭的时候也会带血；
3、其它：比如肛门或者直肠内的腺瘤和息肉，这个情况如果要是用手纸来擦，也可能会引起便血或者滴血，手纸上会带血。还有肛门、直肠内的恶性肿瘤，在排便的时候由于大便刺激划伤黏膜，也可能会引起出血或者手纸上会带血。
一旦出现擦屁股带血的症状千万不要放松警惕，一定要及时到医院就医，请专业的医生来给做专业的检查，进行鉴别，防止耽误病情。