突然咳嗽得很厉害，常见于以下几种情况：
1、异物吸入，异物吸入气管之后会引起剧烈的咳嗽，严重的患者可引起窒息。
2、某些化学物质刺激气管而引起的剧烈咳嗽。
3、支气管哮喘患者，如果支气管哮喘的患者接触过敏原之后，会造成患者剧烈咳嗽，但同时会伴有呼吸困难、胸闷等症状，重症患者可以出现呼吸窘迫综合征。
4、自发性气胸，年轻患者剧烈运动之后可以突然出现气胸，导致患者出现刺激性咳嗽，同时伴有胸闷、胸痛等症状。
5、心衰，尤其是急性左心衰的患者，可以出现剧烈的咳嗽，同时伴有呼吸困难、不能平卧。
6、在临床上还可见于药物性的刺激性咳嗽，比如口服血管紧张素转化酶抑制剂之后，可以导致刺激性咳嗽。
当患者出现刺激性咳嗽的时候，要仔细询问病史，了解患者咳嗽的病因，并给予相应的治疗。