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    儿童便秘导致严重肛裂怎么办

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    病情描述:

    儿童便秘导致严重肛裂怎么办

    贾晋荣
    贾晋荣副主任医师山西医科大学第一医院

    擅长: 小儿普外科、泌尿外科常见疾病的诊断与治疗,如小儿隐睾症、先天性并指多指畸形、先天性巨结肠、先天性十二指肠闭锁、先天性拇外翻、先天性泌尿系畸形、先天性直肠肛管畸形、先天性肌性斜颈、先天性肛门闭锁等。

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    儿童便秘导致肛裂,实质为肛门部皮肤或直肠黏膜的裂伤,处理原则与普通皮肤裂伤相同,具体如下:
    1、每日规律碘伏消毒:保持创面局部清洁,如有条件用高锰酸钾溶液(浓度1:5000,加温水调配成浅粉色)每天坐浴,消毒效果更好。在消毒后于裂伤局部涂抹红霉素软膏(或百多邦、匹得邦、美多信),如伤口处被尿液、粪便污染,需要及时清洁、消毒;
    2、饮食调整:肛裂严重的患儿因创面暴露或肛裂处痉挛收缩,会导致排便时疼痛,患儿因惧怕疼痛而不愿排便,从而又加重了便秘,导致下次排便时再次损伤肛门直肠,形成恶性循环导致肛裂迁延不愈。这种情况下应注意饮食调整,使孩子排便时粪便松软,必要时可考虑灌肠通便,还可以局部涂抹局麻药膏,以减轻患儿排便时的疼痛,避免便秘的加重;
    3、手术治疗:如果孩子肛裂确实严重,伤口深达肌层则需及时就医,必要时手术治疗。
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