肝硬化会出现腹水 吗
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肝硬化会出现腹水吗

毕蔓茹副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院
擅长: 各种慢性病毒性肝炎、流行性出血热、细菌感染性疾病、肝硬化、流行性脑炎、手足口病、布氏杆菌病、伤寒、寄生虫类传染病的诊断和治疗,对于肝炎、暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化失代偿期腹腔积液、顽固性腹泻及药物性肝脏功能损伤的诊断和治疗有丰富的临床经验。对于幼儿肝炎、肝损伤的治疗拥有独到的见解,对于用药的选择和治疗时机的准确掌握具有敏锐的判断力。对于顽固性腹水的治疗临床经验丰富,对于重症肝衰竭的人工肝个体化治疗也有深刻的研究。
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患有肝硬化会出现腹水。腹水的形成预示着肝脏病情偏重,是肝硬化进入到失代偿期的表现,随着肝功能损伤的加重,肝脏的合成功能下降,白蛋白生成减少,可出现低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,血管内液体漏至腹 腔,可形成腹水。肝硬化时门静脉高压,腹腔内脏血管静水压增高,液体外渗入腹腔形成腹水。肝硬化时肝淋巴液回流受阻,激素代谢紊乱,抗利尿激素分泌增加,肾素血管紧张素醛固酮被激活,引起钠水潴留,肾脏排尿减少,都是腹水形成的原因。腹水形成后需积极利尿,补充白蛋白,改善肾脏微循环等控制腹水,必要时需行腹腔穿刺放腹水治疗或颈静脉肝内门体分流术等积极治疗。
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