胃出血的原因是不同的，不同的原因则临床表现不同，因此胃出血不一定会疼。
最常见的胃出血是消化性溃疡，消化性溃疡引起的胃出血，一般情况下会有上腹的疼痛，而且是复发性的，但是如果是老年人，感觉不是很明显，并且老年人消化性溃疡有可能是服用药物，比如非甾体消炎药，也就是去痛片所引起的，有可能胃出血直接就以黑便为首发症状，而没有明显的上腹疼痛。除了消化性溃疡以外，肝硬化导致的胃底静脉曲张破裂也可以出血，剧烈的呕吐导致的贲门撕裂也可以导致胃出血，这些情况引起的胃出血往往没有明显的上腹疼痛，而直接是以呕鲜血为临床表现。
建议患者出现胃部不适要及时就诊，胃出血的患者一定要注意静养，避免活动加重出血。