医生登录
    极速咨询

    丘疹脓疱型痤疮的治疗方法有哪些

    浏览 -
    病情描述:

    丘疹脓疱型痤疮的治疗方法有哪些

    张江林
    张江林主任医师深圳市人民医院

    擅长: 脱发、痤疮、瘢痕、白癜风、色素痣恶变、生殖器疱疹、湿疹等皮肤疾病。

    已帮助199163

    向TA提问
    丘疹脓疱型痤疮目前首选药物治疗,通过控制感染和消毒抑制皮肤症状,对于症状严重者需辅助物理治疗。多数患者的治疗周期为2~3个月。
    一、药物治疗
    1、维A酸类药物:目前常用于丘疹脓疱型痤疮的外用维A维药物,包括第一代的全反式维A酸霜或凝胶、异维A酸凝胶、第三代维A酸类药物如0.1%阿达帕林凝胶。外用维A酸类药物常会出现轻度皮肤刺激反应,如局部红斑、脱屑、出现紧绷感和烧灼感,但随着用药时间的延长可逐渐消失。
    2、过氧化苯甲酰:外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有灭菌、溶解粉刺及收敛的作用。部分人会出现轻度刺痛反应,建议从低浓度、小范围开始使用。如果患者能耐受可以用为丘疹脓疱型痤疮治疗的首选外用抗菌药物之一,本药可以单独使用,也可以和维A酸类药物、外用抗生素联合使用。
    3、抗生素:首选四环素类的药物,如盐酸多西环素、盐酸米诺环素。次选大环类酯类药物如克拉霉素、红霉素、阿奇霉素等。盐酸多西环素胶囊出现胃肠道反应很少,有的人还有头晕等不适。
    4、异维A胶囊:异维A酸是唯一能长期缓解,甚至“治愈”丘疹脓疱型痤疮的药物。异维A酸可作用于丘疹脓疱型痤疮所有致病环节,包括显著抑制皮脂腺分泌,减少毛囊皮肤腺导管的阻塞,保持通畅,抑制细菌的生长、繁殖,减少炎症介质的产生等实现抗炎作用。
    5、激素:包括雌性激素、抗雄激素和糖皮质激素,雌性激素药物用于丘疹脓疱型痤疮治疗最多的就是复方醋酸环丙孕酮片,抗雄激素药物常用的有安体舒通片、甲氰咪呱片,适于合并多囊卵巢综合征者、月经前痘痘显著加重的女性丘疹脓疱型痤疮患者、年龄大于25岁的青春期后丘疹脓疱型痤疮。注意口服糖皮质激素仅用于炎症较严重的患者,而且是小剂量短疗程使用。
    二、手术治疗
    本病无需进行手术治疗。
    三、物理治疗
    1、光动力疗法:将光敏剂5-氨基酮戊酸涂在患处皮肤表面封包1小时,然后照射20分钟左右的红光。照射的时候有轻微灼热感、皮肤发红反应均为正常反应。光动力疗法可以针对丘疹脓疱型痤疮发病机制的各个环节,虽然有效率不及异维A酸口服,但是一种治疗中重度丘疹脓疱型痤疮疗效比较确切的方法。
    2、红蓝光治疗:采用高纯度、高功率密度的红光、蓝光及黄光对皮肤进行照射,能改变细胞结构,杀死细菌,为新生细胞提供一个适合的环境,增强新胶原质弹性蛋白和胶原蛋白的生成,促进细胞生长,能修复丘疹脓疱型痤疮皮肤。
    皮肤科医生推荐