患儿如果是有先天性的脑积水，到底能活多久也是因人而异，有的会存活几个月，也有的会活到成年。对于先天性的脑积水，首先应该要降低脑室压力，如果是患儿的病情轻微或者是病情发展比较慢，可以选择用利尿剂或者是选择用穿刺的方式进行放液。如果是患儿的身体允许的情况下，最好可以选择手术治疗，一般来讲，患儿的寿命应该要看病情的轻重，不过就算是采取手术治疗的方法，也会存在一定的风险性。