高胰岛素血症的患者在病情急性发作时，需要及时使用葡萄糖注射液静脉滴注治疗，以便于及时纠正严重的低血糖的病情。对于持续难以纠正的低血糖的患者，可以根据个人病情选择使用胰高血糖素，二氮嗪或者奥曲肽等药物或者手术进行治疗。
一、急症治疗
必须尽快纠正低血糖症，避免低血糖对机体的损伤，并预防再次发生。
二、药物治疗
1、二氮嗪：一般作为高胰岛素血症首选用药，其治疗有效的标准为正常饮食患者过夜后或停止静脉补液至少5天后，仍能维持空腹和餐后血糖>3.0mmol/l。常见不良反应为多毛、水钠潴留和低血压等，联合氢氯噻嗪有利于减少水钠潴留作用。
2、生长抑素类似物：奥曲肽一种生长抑素类似物，是胰岛索释放的潜在抑制剂，可以长程或短程治疗高胰岛索血症性低血糖。一般是在对二氮嗪治疗效果不佳的患者使用。短程治疗，可以单用，或与胰高血糖素联用。
3、胰高血糖素：胰高血糖素胰高血糖素能在数分钟内升高血糖，多在急性严重低血糖发作时使用，可单独使用也可联合奥曲肽使用。严重低血糖发作时若无静脉通道，可肌内注射胰高血糖。大剂量使用胰高血糖素时，可通过负反馈作用而促进胰岛素分泌，从而诱发低血糖，因此使用胰高血糖素治疗时，需配合静脉输注葡萄糖以防止低血糖发作。
三、手术治疗
肿瘤摘除术：是胰岛素瘤最常用方法，对单发或散在的、不大而表浅的肿瘤，不论在何种部位均宜采用。但对于胰岛素瘤已有转移的病例，不适合手术治疗。
1、胰体尾或胰尾切除术：对胰体和胰尾较大而深在的肿瘤、多发瘤及胰岛增生病例可行胰体尾或胰尾切除术，但全身脏器有严重疾病不能耐受手术者禁用该手术。
2、胰腺局部切除术：切除肿瘤和肿瘤周围的一部分正常胰腺组织，禁忌症为用典型的Whipple手术(惠普尔手术)可处理者和局部侵犯或淋巴结转移已超出能够根治切除的范围者，该法对胰腺损伤大，术后并发症多，已较少采用。
3、胰十二指肠切除术：只适用于巨大的胰头钩部肿瘤和恶性胰岛素瘤。对于胰腺弥漫性病变者和术后不能戒除酗酒或停止使用麻醉药品者禁用该手术。