淋病的治疗方法有哪些
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淋病的治疗方法有哪些

汪晨主任医师中日友好医院
擅长: 常见的皮肤病如湿疹、药疹、荨麻疹、银屑病、扁平苔癣等,色素性皮肤病如各种色素斑、痣、白癜风等,感染性皮肤病及性病,疑难性皮肤病如血管瘤、瘢痕疙瘩、皮肤肿瘤、皮肤淋巴瘤、恶性黑素瘤、大疱性皮肤病、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮、结节性红斑、脂膜炎,皮肤淀粉样变和遗传性皮肤病的治疗,还对如何保护皮肤具有深入地研究。
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淋病的治疗原则为及早诊断,及早治疗,及时、足量、规则用药。根据不同病情采用不同的治疗方案,性伴侣也应一同检查,同时注意有无衣原体、支原体感染。
一、急症治疗
急性期患者需卧床休息,禁止一切剧烈运动。在治疗期间应停止性生活,注意局部卫生,用1:8000高锰酸钾溶液清洗局部。污染的衣裤需消毒,防止带菌的手污染眼睛。禁止与婴儿同床、同浴。
二、药物治疗
1、无并发症淋病:
(1)淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎等:首选头孢曲松或大观霉素肌内注射,或口服头孢克肟。如果衣原体感染不能排除,加上抗沙眼衣原体感染药物。
(2)儿童淋病:体重45kg以上按成人方案治疗,体重小于45kg者按以下方案治疗,头孢曲松或大观霉素单次肌内注射,禁用喹诺酮类药物。年齡小于8岁,禁用四环素类药物。
(3)妊娠期淋病:头孢曲松或大观霉素单次肌内注射。禁用喹诺酮类药物和四环素类药物,对推断或确诊同时有沙眼衣原体感染的孕妇,推荐用红霉素或阿莫西林治疗。
2、有并发症淋病:
(1)淋菌性前列腺炎、精囊炎、附睾炎:头孢曲松、头孢噻肟或大观霉素肌内注射,或口服头孢克肟。如果衣原体感染不能排除,加上抗沙眼衣原体感染药物。
(2)淋菌性盆腔炎:头孢曲松、头孢噻肟或大观霉素肌内注射,或口服头孢克肟。以上任选一种药物,均需加服甲硝唑,用14天。
3、播散性淋病:
(1)成人:头孢曲松、大观霉素、头孢噻肟静脉或肌内注射,推荐住院治疗。淋球菌性脑膜炎疗程为2周,心内膜炎疗程为4周以上。淋球菌性关节炎患者,除髋关节外,不宜施行开放性引流,但可以抽吸,禁止关节腔内注射抗生素。如衣原体感染不能排除,加上抗衣原体感染药物。
(2)儿童:头孢曲松静脉或肌内注射,或大观霉素肌内注射。根据体重不同选用不同的剂量。
(3)新生儿:头孢噻肟、头孢曲松静脉或肌内注射,如有脑膜炎,疗程为14天。
三、手术治疗
淋病一般无需手术治疗。
一、急症治疗
急性期患者需卧床休息,禁止一切剧烈运动。在治疗期间应停止性生活,注意局部卫生,用1:8000高锰酸钾溶液清洗局部。污染的衣裤需消毒,防止带菌的手污染眼睛。禁止与婴儿同床、同浴。
二、药物治疗
1、无并发症淋病:
(1)淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎等:首选头孢曲松或大观霉素肌内注射,或口服头孢克肟。如果衣原体感染不能排除,加上抗沙眼衣原体感染药物。
(2)儿童淋病:体重45kg以上按成人方案治疗,体重小于45kg者按以下方案治疗,头孢曲松或大观霉素单次肌内注射,禁用喹诺酮类药物。年齡小于8岁,禁用四环素类药物。
(3)妊娠期淋病:头孢曲松或大观霉素单次肌内注射。禁用喹诺酮类药物和四环素类药物,对推断或确诊同时有沙眼衣原体感染的孕妇,推荐用红霉素或阿莫西林治疗。
2、有并发症淋病:
(1)淋菌性前列腺炎、精囊炎、附睾炎:头孢曲松、头孢噻肟或大观霉素肌内注射,或口服头孢克肟。如果衣原体感染不能排除,加上抗沙眼衣原体感染药物。
(2)淋菌性盆腔炎:头孢曲松、头孢噻肟或大观霉素肌内注射,或口服头孢克肟。以上任选一种药物,均需加服甲硝唑,用14天。
3、播散性淋病:
(1)成人:头孢曲松、大观霉素、头孢噻肟静脉或肌内注射,推荐住院治疗。淋球菌性脑膜炎疗程为2周,心内膜炎疗程为4周以上。淋球菌性关节炎患者,除髋关节外,不宜施行开放性引流,但可以抽吸,禁止关节腔内注射抗生素。如衣原体感染不能排除,加上抗衣原体感染药物。
(2)儿童:头孢曲松静脉或肌内注射,或大观霉素肌内注射。根据体重不同选用不同的剂量。
(3)新生儿:头孢噻肟、头孢曲松静脉或肌内注射,如有脑膜炎,疗程为14天。
三、手术治疗
淋病一般无需手术治疗。
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