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    髌骨劳损要做什么检查

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    髌骨劳损要做什么检查

    赵增辉
    赵增辉副主任医师重庆医科大学附属第一医院

    擅长: 颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、脊柱结核、脊柱骨折脱位、脊髓损伤、脊柱侧弯畸形及脊柱肿瘤的诊治。

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    1、体格检查:医生通过体格检查,如患者膝关节活动时髌下有摩擦声,且位置不固定。髌后有弥漫性疼痛,行走时有打软腿现象,上下楼梯时不适感明显。半蹲位时膝关节酸痛无力,髌骨有压痛感,可以初步判断髌骨劳损程度。
    2、髌骨研磨试验:检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动,有粗糙的磨擦感和疼痛等不适。或检查者一手用力将髌骨推向一侧,另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。
    3、影像学检查:患者通过X摄片检查多无阳性发现,髌骨内静脉造影可检测出髌骨内高压。膝关节MRI可作为X摄片诊断的补充手段,用于进一步确诊患者病情。
    4、髌骨内静脉造影:它可以用来检测骨内压,骨内高压反映了骨内血液循环的状态,也是诊断髌骨劳损的重要指标。
    5、关节镜检查:目前对该病的诊断主要以关节镜检查为主,是该病诊断的金标准。但关节镜检查只能在髌软骨发生明显变化时被检出,当关节镜检查发现患者髌骨软化症时患者的病程往往发展为Ⅱ期以上。
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