孕期胎儿肾积水，最主要的原因还是见于输尿管的梗阻，梗阻最常发生的部位主要是在肾脏和输尿管的连接处，或者是输尿管和膀胱之间发生了梗阻，这种情况下就会导致胎儿出现肾积水，虽然胎儿和大人的肾积水不太一样，但是总体来说原理差不多，都是因为尿路梗阻导致肾盂和肾盏扩大。肾积水可以见于单侧，也可以见于双侧，胎儿发生肾积水，除了输尿管梗阻之外，尿液的逆流也是其发生肾积水的常见原因。
如果胎儿出现了肾积水，首先要判断是生理性，还是病理性的肾积水，如果积水范围不大，肾脏皮质比较厚，随着出生以后，肾积水就会自己消退。但如果肾皮质比较薄，积水比较大，这个时候可能会影响到肾脏的发育，要根据孩子的具体情况来决定下一步怎么治疗。