子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是导致母儿死亡的最主要原因。处理原则为控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。
一、急症治疗
1、子痫发作时需保持气道通畅，方法是将患者去枕头平卧位，头偏向一侧，随时清理口腔分泌物，以此维持呼吸、循环功能稳定，密切观察生命体征、尿量等。
2、避免声、光等刺激，减轻患者慌乱、恐惧的心理。
3、需有专人看护，预防坠地外伤，并用缠有纱布的压舌板置于患者上下磨牙之间，防止唇舌咬伤。
4、严密监测患者的血压、脉搏、呼吸、神志及尿量等。
5、给予面罩和气囊吸氧，氧气的流量保持在1~2L/min。
二、药物治疗
1、解痉药物：硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的关键药物。硫酸镁控制子痫再次发作的效果优于地西泮、苯巴比妥和冬眠合剂等镇静药物。除非存在硫酸镁应用禁忌或硫酸镁治疗效果不佳，否则不推荐使用地西泮和苯妥英钠等用于子痫的预防或治疗。
（1）用药指征：
（1）控制子痫抽搐及防止再抽搐。
（2）预防重度子痫前期发展成为子痫。
（3）重度子痫前期患者临产前用药，预防产时子痫或产后子痫。硫酸镁不可作为降压药使用。
（2）用药原则：
（1）预防和治疗子痫的硫酸镁用药方案相同。
（2）分娩前未使用硫酸镁者，分娩过程中可使用硫酸镁，并持续至产后至少24~48小时。
（3）注意保持硫酸镁血药浓度的稳定性。
（3）注意事项：血清镁离子有效治疗浓度为1.8~3.0mmol/L，超过3.5mmol/L可能出现中毒症状。
2、降压药物：降压治疗的目的是预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母儿并发症。
（1）拉贝洛尔：拉贝洛尔为α、β能肾上腺素受体阻滞剂，降低血压但不影响肾及胎盘血流量，并可对抗血小板凝集，促进胎儿肺成熟。该药显效快，不引起血压过低或反射性心动过速。
（2）硝苯地平：为钙离子通道阻滞剂，可解除外周血管痉挛，使全身血管扩张、血压下降，由于其降压作用迅速，一般不主张舌下含化。其副作用为心悸、头痛，使用时需监测血压变化，警惕血压太低而造成的严重并发症。因其与硫酸镁有协同作用，故不建议联合使用。
（3）尼莫地平：为钙离子通道阻滞剂，其优点在于选择性的扩张脑血管。该药副作用为头痛、恶心、心悸及颜面潮红。
（4）尼卡地平：二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，使用时需根据血压变化每10分钟调整剂量。
（5）甲基多巴：可兴奋血管运动中枢的α受体，抑制外周交感神经而降低血压，妊娠期使用效果较好。其副作用为嗜睡、便秘、口干、心动过缓。
（6）硝酸甘油：作用于氧化亚氮合酶，可同时扩张动脉和静脉，降低前后负荷，主要用于合并心力衰竭和急性冠脉综合征时高血压急症的降压治疗。
（7）硝普钠：强效血管扩张剂，扩张周围血管使血压下降。由于药物能迅速通过胎盘进入胎儿体内，并保持较高浓度，其代谢产物(氰化物)对胎儿有毒性作用，不宜在妊娠期使用。妊娠期应用仅适用于其他降压药物无效的高血压危象孕妇，用药期间应严密监测血压及心率。
3、镇静药物：镇静药物可缓解孕产妇精神紧张、焦虑症状，改善睡眠，当应用硫酸镁无效或有禁忌时，可使用镇静药物来预防并控制子痫。
（1）地西泮：具有较强的镇静、抗惊厥、肌肉松弛作用，对胎儿及新生儿的影响较小。
（2）苯巴比妥钠：具有较好的镇静、抗惊厥、控制抽搐作用，子痫发作时给予肌内注射，预防子痫发作时给予口服。由于该药可致胎儿呼吸抑制，分娩前6小时慎用。
4、利尿药物：不主张常规应用利尿剂，仅当患者出现全身性水肿、肺水肿、脑水肿、肾功能不全、急性心力衰竭时，可酌情使用呋塞米等快速利尿剂。甘露醇主要用于脑水肿，该药属高渗性利尿剂，患者心衰或潜在心衰时禁用。甘油果糖适用于肾功能有损伤的患者。严重低蛋白血症有腹腔积液者，可补充白蛋白后再给予利尿剂。
5、促胎肺成熟：孕周＜35周的子痫前期患者，预计1周内可能分娩者均应给予糖皮质激素促胎肺成熟治疗。
三、手术治疗
子痫疾病暂无有效的手术可以治疗，如该疾病影响到孕妇或胎儿的安全时，可采取手术治疗，适时终止妊娠，子痫控制且病情稳定，应尽快终止妊娠。
1、终止妊娠的方式：如无产科剖宫产指征，原则上考虑阴道试产。但如果不能短时间内阴道分娩，病情有可能加重，可放宽剖宫产指征。
2、分娩期间注意事项：注意观察自觉症状变化，监测血压并继续降压治疗，应将血压控制在≤160/110mmHg；监测胎心变化；积极预防产后出血；产时不可使用任何麦角新碱类药物。