股骨颈骨折的类型有哪几种
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股骨颈骨折的类型有哪几种

赵子义主任医师首都医科大学附属北京中医医院
擅长: 骨科常见病及疑难病的诊断和治疗,具有丰富的骨关节疾病中西医诊疗经验。尤其在颈椎病、腰椎间盘突出症、颈肩痛及下腰痛的诊治上造诣深厚。擅长中医中药辨证论治脊柱、关节疾病以及各类脊柱微创手术。
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1、按骨折部位分型:
(1)头下型骨折:骨折线位于股骨头与股骨颈的交界处。骨折后股骨头游离,同时股骨头血供大部分中断,因此骨折愈合困难,最易发生股骨头坏死。
(2)经颈型骨折:这类骨折由于剪力大、骨折不稳,远折端通常向上移位,骨折移位和移位造成的关节囊、滑膜扭曲、牵拉,会引起股骨头的血供受损,从而产生骨折不易愈合和股骨头坏死。
(3)基底部骨折:骨折线位于股骨颈与大、小转子之间,由于骨 折两端的血液循环良好,骨折容易愈合,不易发生股骨头坏死。
2、Garden根据骨折移位程度,将股骨颈骨折分为四型:
(1)Ⅰ型:不全骨折,股骨颈下方骨小梁完整,该型包括“外展嵌插骨折”。
(2)Ⅱ型:完全骨折,但无移位。
(3)Ⅲ型:完全骨折,部分移位,该型骨折X线片上可以看到骨折远端上移、外旋,股骨头常后倾,骨折端尚有部分接触。
(4)Ⅳ型:完全骨折,完全移位,该型骨折X线片上表现为骨折断端完全无接触,而股骨头与髋臼相对关系正常。
Garden分型从Ⅰ型至Ⅳ型,股骨颈骨折严重程度递增,不愈合率与股骨头缺血坏死率也随之增加,因此在国际上广泛应用。
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