乙肝小二阳是指乙肝五项检测中乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性，其余三项为阴性。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体阳性，其余两项为阴性，二者的主要区别在于小三阳有乙肝E抗体而小二阳没有。乙肝小二阳通常是由乙肝小三阳转变而来，小三阳和小二阳之间也没有什么本质区别。
如果临床检测中发现小三阳转为小二阳一般说明病情有所好转，但这并不是绝对的，需要结核感染者乙肝病毒DNA的定量、肝功能以及肝脏彩超检测结果进行综合判断。乙肝小二阳是属于不稳定的状态有可能还会转变为小三阳或者大三阳，所以符合治疗指征时必须积极治疗，如果暂时病情稳定也需要定期复查。另外乙肝小三阳转为小二阳也有可能是体内病毒变异导致，必须及时检测肝功及乙肝病毒DNA载量以确定病情及治疗方案。