医源性气管及主支气管损伤会有哪些症状表现
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医源性气管及主支气管损伤会有哪些症状表现

董霄松主任医师北京大学人民医院
擅长: 睡眠呼吸疾病及睡眠疾病的诊治,例如睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征、失眠、嗜睡等,以及呼吸系统疾病的诊治,包括支气管哮喘、慢阻肺及间质性肺病、其他系统疾病造成的肺损害。
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医源性气管及主支气管损伤的临床症状与体征包括胸骨后疼痛、呼吸困难及纵隔气肿、气胸,血气胸,其中以皮下气肿与纵隔气肿最常见。
一、典型症状
1、呼吸困难:临床上主要表现为呼吸困难。气胸病人在放入胸腔引流管之后,由于吸入气体直接从胸管溢出,反而使呼吸困难加重。
2、颈部皮下或纵隔气肿:主要临床表现为查体可见颈部及胸部隆起,触诊可有握雪感,听诊可闻捻发音。
3、气胸、血气胸:主要表现为发绀、气管导管内出现血性引流液或持续性的气体流出以及不明原因的脉氧持续下降。
4、呼吸困难:临床上主要表现为呼吸困难。气胸病人在放入胸腔引流管之后,由于吸入气体直接从胸管溢出,反而使呼吸困难加重。缺氧严重者可导致口唇以及皮肤青紫。
5、胸骨后疼痛:损伤器官以及主支气管之后可引起胸骨后疼痛,严重者疼痛甚至可放射至肩颈部。
二、其他症状
1、肺部感染:本病通常是开放性的损伤,故特别容易感染,且气管通过支气管与肺组织相延续,故可引起肺组织的感染,合并肺炎的患者可有咳嗽、胸痛、高热、呼吸困难等表现。
2、咯血:支气管损伤均合并不同程度的出血,只当大出血时,病人才出现咯血症状,上述临床症状取决于撕裂的位置、大小,支气管血管有否撕破和纵隔胸膜是否完整。
一、典型症状
1、呼吸困难:临床上主要表现为呼吸困难。气胸病人在放入胸腔引流管之后,由于吸入气体直接从胸管溢出,反而使呼吸困难加重。
2、颈部皮下或纵隔气肿:主要临床表现为查体可见颈部及胸部隆起,触诊可有握雪感,听诊可闻捻发音。
3、气胸、血气胸:主要表现为发绀、气管导管内出现血性引流液或持续性的气体流出以及不明原因的脉氧持续下降。
4、呼吸困难:临床上主要表现为呼吸困难。气胸病人在放入胸腔引流管之后,由于吸入气体直接从胸管溢出,反而使呼吸困难加重。缺氧严重者可导致口唇以及皮肤青紫。
5、胸骨后疼痛:损伤器官以及主支气管之后可引起胸骨后疼痛,严重者疼痛甚至可放射至肩颈部。
二、其他症状
1、肺部感染:本病通常是开放性的损伤,故特别容易感染,且气管通过支气管与肺组织相延续,故可引起肺组织的感染,合并肺炎的患者可有咳嗽、胸痛、高热、呼吸困难等表现。
2、咯血:支气管损伤均合并不同程度的出血,只当大出血时,病人才出现咯血症状,上述临床症状取决于撕裂的位置、大小,支气管血管有否撕破和纵隔胸膜是否完整。
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