上消化道出血是不是需要灌肠分几种情况，一种就是如果上消化道出血量比较少，平时也是个便秘的患者，出现贫血头晕来就诊，病人也有腹胀，可以通过灌肠以后观察排出来的大便什么颜色，间接判断有没有消化道出血。第二种情况就是肝硬化引起的消化道出血，这种情况下可以诱发肝性脑病的发生，可以用食醋或乳果糖灌肠来起到预防肝性脑病的作用。第三个问题就是消化道出血量大的时候可以表现为呕血，排便次数增加，它就会刺激我们肠蠕动增加，如果排便次数已经比较多的情况下，就没有必要再去灌肠。