腭癌要做什么检查
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腭癌要做什么检查

张雷主任医师北京大学口腔医院
擅长: 口腔颌面部肿瘤的诊断与治疗、口腔颌面及头颈部组织缺损修复与重建、唾液腺疾病的诊断与治疗、颌面部疾病微创治疗。
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1、口腔检查:通过对患者口腔的黏膜颜色、牙齿情况、舌头的颜色以及腭部的性状颜色改变,如果为腭癌,可以在患者的病变部位出现菜花样肿物。
2、影像学检查:
(1)X线曲面断层片、华氏位及咬合片:检查有无上颌骨破坏,能够帮助判断肿瘤是否侵入牙槽突,是否已突破硬腭骨质或侵入上颌窦。
(2)颌面部及颈部CT:判断肿瘤范围、大小,对于肿瘤已突破硬腭骨质,侵犯鼻腔上颌窦、咽部、置腭管及其他深部组织的范围判断很有价值,腭部腺样囊性癌,尽管有时病灶很小,肿瘤可以沿置翼腭管向上波及三叉神经第二支分布区域,检查时要注意比较两侧翼腭管的大小,对于翼腭管明显增大者要考虑肿瘤侵犯的可能性。另外也要关注颈部林巴结大小,从而评估有无转移的可能,了解肿瘤、淋巴结与颈部血管的关系。
(3)磁共振成像MR:MR的优点是对软组织或血管的病变显示特别好,能充分显示病变的全貌及立体定位。与CT比较,不用造影剂增强即能显示肌、血管以及肿瘤的浸润范围,以及无电离辐射,对人体基本无害。
3、活体组织检查:活体组织检查可简称活检,是确诊的必要手段。它是从病变部取一小块组织制成病理切片,在显微镜下观察细胞的形态和结构,以确定病变性质、肿瘤的类型及分化程度等,这是目前比较准确可靠的,也是最终确定诊断的方法。活体组织检查必须掌握正确方法,因为不恰当的活体组织检查不但增加患者痛苦,而且可以促使肿瘤转移,影响治疗效果。从原则上说应争取诊断与治疗一起完成,必须先行活检明确诊断者,活检时间与治疗时间应越近越好。
4、肿瘤标志物检查:随着生物化学、免疫学以及分子生物学、细胞工程学等相应检测技术的发展,恶性肿瘤的血液、尿液或其他体液中可发现一些特殊的化学物质,这类物质通常以抗原、激素、受体、酶、蛋白以及各种癌基因等的形式出现,由于这些产物多由肿瘤细胞产生、分泌和释放,故被称为“肿瘤标志物”。因此有时根据血液及尿液的化验结果,不仅可了解患者全身情况,还可以协助对肿瘤的诊断。
2、影像学检查:
(1)X线曲面断层片、华氏位及咬合片:检查有无上颌骨破坏,能够帮助判断肿瘤是否侵入牙槽突,是否已突破硬腭骨质或侵入上颌窦。
(2)颌面部及颈部CT:判断肿瘤范围、大小,对于肿瘤已突破硬腭骨质,侵犯鼻腔上颌窦、咽部、置腭管及其他深部组织的范围判断很有价值,腭部腺样囊性癌,尽管有时病灶很小,肿瘤可以沿置翼腭管向上波及三叉神经第二支分布区域,检查时要注意比较两侧翼腭管的大小,对于翼腭管明显增大者要考虑肿瘤侵犯的可能性。另外也要关注颈部林巴结大小,从而评估有无转移的可能,了解肿瘤、淋巴结与颈部血管的关系。
(3)磁共振成像MR:MR的优点是对软组织或血管的病变显示特别好,能充分显示病变的全貌及立体定位。与CT比较,不用造影剂增强即能显示肌、血管以及肿瘤的浸润范围,以及无电离辐射,对人体基本无害。
3、活体组织检查:活体组织检查可简称活检,是确诊的必要手段。它是从病变部取一小块组织制成病理切片,在显微镜下观察细胞的形态和结构,以确定病变性质、肿瘤的类型及分化程度等,这是目前比较准确可靠的,也是最终确定诊断的方法。活体组织检查必须掌握正确方法,因为不恰当的活体组织检查不但增加患者痛苦,而且可以促使肿瘤转移,影响治疗效果。从原则上说应争取诊断与治疗一起完成,必须先行活检明确诊断者,活检时间与治疗时间应越近越好。
4、肿瘤标志物检查:随着生物化学、免疫学以及分子生物学、细胞工程学等相应检测技术的发展,恶性肿瘤的血液、尿液或其他体液中可发现一些特殊的化学物质,这类物质通常以抗原、激素、受体、酶、蛋白以及各种癌基因等的形式出现,由于这些产物多由肿瘤细胞产生、分泌和释放,故被称为“肿瘤标志物”。因此有时根据血液及尿液的化验结果,不仅可了解患者全身情况,还可以协助对肿瘤的诊断。
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