肛门一侧有个硬块很疼有以下几个可能：一是血栓性外痔，起病较急，肛门口可摸到肿物，压痛明显，颜色紫暗，一般无出血，可以口服痔疮消肿药，配合外用药膏以促进血栓吸收，一般使用一周左右症状会明显缓解。二是肛周脓肿，肛门旁边可摸到肿块，质地较硬或中间偏软，有的皮肤发红，疼痛明显，甚至严重影响睡眠，这种情况可以暂时予抗炎治疗，外敷清热解毒的药膏，一旦明确脓已成熟，则应急诊手术。