老年斑一般不需要治疗，如果出现瘙痒、疼痛等不适时，可选择药物治疗或者手术切除。
一、药物治疗
1、40%过氧化氢溶液：3周使用一次，经过5次治疗后25%患者的目标皮损全部清除，47%~54%基本清除。局部皮肤反应轻微，表现为红斑、灼感和刺痛。面部皮损起效更快，效果更好。
2、维生素E、维生素A：可以把维生素E和维生素A胶丸刺破，每日3次坚持涂抹，会对皮肤患处细胞进行组织修复，从而淡化老年斑。
二、手术治疗
1、切除手术：当损害诊断不清，又高度怀疑为恶性肿瘤，同时皮损不大，可局麻下进行完整的手术切除。切下的组织需要送病理检查，以进行确诊及制定下一步治疗方案。
2、刮除手术：采用特殊的手术器械刮匙将皮损刮除，由于刮匙的锋利度有限，可以有效去除表皮外生性损害，对真皮损伤小，不易留疲痕，可有色素沉着。
3、电干燥术：利用电流产生的热量破坏皮损，可以单独使用或联合刮除术。
三、物理治疗
1、冷冻治疗：通过制冷剂产生低温使老年斑组织坏死，类似于点痣，时间短、见效快。
2、激光治疗：激光器的选择治疗脂溢性角化病可以选用多种激光，对于早期不高出皮面的病变可使用Q开关激光(532nm、755nm、694nm)治疗，高出皮面的病灶使用CO2激光汽化治疗。如同一病变中既有高出皮面的老年疣，又有不高出皮面的老年斑，则可以同时使用两种激光进行治疗。如皮损数量多分布密集，可分次分批治疗。