IgA肾病大多数不会发展到尿毒症，只有一部分症状比较重，另外治疗不太及时，可能会发展到肾功能不全，甚至是尿毒症。首先看IgA肾病属于慢性肾炎综合征的一种，它的临床表现多种多样，可以是很轻的孤立性血尿，也可以是少量的血尿、蛋白尿，还可以是中等量的蛋白尿，甚至会表现出肾病综合征的大量蛋白尿，有极小一部分病人会有肾功能不全，所以IgA肾病的走向和它的临床表现有很大关系。
如果是孤立性血尿或者是少量的血尿、蛋白尿，这个时候一般不需要特殊治疗。中等量的蛋白尿，往往会加上激素。如果是大量蛋白尿，有的时候会加上激素和免疫抑制剂。如果病人出现了肾衰，还要给病人慢性肾衰一体化的治疗。所以IgA肾病的病人的临床表现不一样，他的治疗也不一样，预后也不一样。绝大多数的IgA肾病的患者都不会发展到尿毒症，但是有一部分病情比较重，治疗不是太及时，可能也会发展到肾功能不全，甚至尿毒症。