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    老年性骨关节炎要做什么检查

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    病情描述:

    老年性骨关节炎要做什么检查

    陈亮
    陈亮副主任医师武汉大学人民医院

    擅长: 关节疾病及运动系统急慢性损伤的诊治,特别是在关节镜手术治疗方面有着丰富的临床经验。

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    1、体格检查:病变关节可无肿胀或轻度肿胀,有的可见关节畸形、轻压痛,活动无受限或部分受限,活动时可有摩擦音或摩擦感,可见不同程度的肌萎缩。当膝关节伴有滑膜炎时,肿胀可加重并出现关节内积液,浮髌试验阳性。髋关节病变时,内旋患髋可加重疼痛,可有髋关节屈曲挛缩试验阳性和“4”字实验阳性。手指指间关节病变可见侧方增粗,形成Heberden结节。
    2、血液学检查:血液检查一般无异常,伴有急性滑膜炎的病人可有血沉增快,但很少超过30mm/h。
    3、关节液检查:可见白细胞轻度增高,偶见红细胞、软骨碎片和胶原纤维碎片。
    4、X线检查:可见关节间隙变窄,软骨下骨硬化或囊性变,关节边缘骨赘形成。晚期关节间隙消失,关节内、外翻畸形,有时可见游离体,可伴有骨质疏松和软组织肿胀。
    5、关节镜检查:是直观了解关节內损伤的检査方法,可观察到软骨不同程度的损害,滑膜的炎症、增生情况,并能在关节镜下取组织标本进行病理学检査,是进行鉴别诊断的重要依据。
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