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    系统性血管炎要做什么检查

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    系统性血管炎要做什么检查

    陈乐天
    陈乐天主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

    擅长: 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等结缔组织病,以及痛风、骨关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等疾病的诊断治疗。

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    1、体格检查:有助于明确系统性血管炎的部位、程度,受累器官的分布以及是否合并其他疾病。如耳廓有无压痛及红肿,皮疹分布及特征,关节有无肿痛,听力、眼球运动、鼻腔等有无异常。血管触诊和听诊有无异常搏动或者血管杂音等。
    2、血常规:少数患者在疾病活动期白细胞增高或血小板增高,为炎症活动的一种反应。可出现慢性轻度贫血。
    3、血小板计数:与疾病的活动性有关,患结节性多动脉炎等系统性血管炎时可升高数倍,治疗有效时可下降。皮肤血管炎患者血浆vW因子的水平明显升高。
    4、抗中性粒细胞胞质抗体:在诊断多发性动脉炎、一些坏死性血管炎中有较高的敏感性和特异性,是上述疾病的血清学标志。
    5、血沉、C反应蛋白:系统性血管炎可出现炎性指标高,表现为血沉加快、C反应蛋白增高
    6、血管造影:可直接显示受累血管管腔变化、管径大小、管壁是否光滑、受累血管的范围和长度。数学减影血管造影操作较简便,反差分辨率高,对低反差区域病变也可显示。
    7、电子计算机扫描CT:增强CT可显示部分受累血管的病变,特别是核磁共振能显示出受累血管壁的水肿情况,以助判断疾病是否活动。
    8、组织病理学检查:血管壁或血管周围炎性细胞浸润,或肉芽肿形成、坏死。
    9、超声检查:可明确患者的血管有无出现管壁增厚、管腔狭窄或是闭塞等情况。
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