痔疮里面有小硬疙瘩一般不会是癌症，最大的可能性还是血栓或者是局部的炎症水肿结节。对于痔疮里面的小硬疙瘩，首先考虑药物治疗，可以马应龙痔疮膏外涂，太宁栓塞肛，地奥司明片口服。如果使用这些药物治疗以后效果都不好，小硬疙瘩还在，而且还有疼痛，可以考虑手术治疗。手术切除了以后小硬疙瘩就消失，也不会再有疼痛等不适症状了。