颅内生殖细胞瘤的临床表现既可有颅内肿瘤占位效应和局部压迫症状，如颅内压增高、视神经受累，也可有内分泌疾病，如尿崩症、下丘脑垂体功能受损等表现。颅内压升高症状是颅内生殖细胞瘤最见的临床表现，部分患者可能出现视野缺损、癫痫的症状。
一、典型症状
1、颅内压增高症状：主要包括头痛、恶心、呕吐、复视、视盘水肿，小儿可有头围增大，后期可继发视神经萎缩及展神经麻痹等。
2、局部定位症：表现为持物不稳、走路摇晃、眼球震颤等；肿瘤压迫下丘脑及内测膝状体可出现双侧耳鸣及听力下降。
3、内分泌症状：性早熟及巨生殖器为最突出的内分泌症状，下丘脑损害还可有尿崩症、肥胖、嗜睡、发育障碍等。
二、其他症状
本病部分患者可出现视野缺损、癫痫等症状。