胆道出血有何特征
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胆道出血有何特征
陈志强副主任医师山东大学齐鲁医院
擅长: 肝胆系统、胰腺、脾脏良恶性疾病的外科诊治，尤其是胆囊、胆管结石、肝脏肿瘤、胆管肿瘤及胰腺肿瘤等疾病的腹腔镜微创手术治疗，能独立完成肝胆外科各种常规及复杂手术，包括腹腔镜及开腹胰十二指肠切除术、左右半肝切除术、脾切除、胆囊癌、胆管癌及胰腺癌手术等。
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胆道疾病的出血比较少见，多因胆道感染蛔虫及结石、肿瘤、创伤等所引起，提示胆道出血的3个常有的特点是：
1、疼痛：右上腹部或心窝处剧痛，类似胆绞痛，有时波及右侧胸部，大量呕血及便血常在腹痛减轻后出现，并出现休克症状。
2、胀大的胆囊：可触及，往往伴有感染征象如恶寒、高热，B超也提示胀大的胆囊。
3、再发：症状及体征消退后，一部分患者在数天或十几天内再发。
需要注意的是，急性胆道出血可误诊为溃疡病合并出血或胃癌合并出血。
参考资料：[1]胡品津，谢灿茂.内科疾病鉴 别诊断学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2014.
1、疼痛：右上腹部或心窝处剧痛，类似胆绞痛，有时波及右侧胸部，大量呕血及便血常在腹痛减轻后出现，并出现休克症状。
2、胀大的胆囊：可触及，往往伴有感染征象如恶寒、高热，B超也提示胀大的胆囊。
3、再发：症状及体征消退后，一部分患者在数天或十几天内再发。
需要注意的是，急性胆道出血可误诊为溃疡病合并出血或胃癌合并出血。
参考资料：[1]胡品津，谢灿茂.内科疾病鉴 别诊断学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2014.
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