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    上皮样肉瘤的治疗方法有哪些

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    上皮样肉瘤的治疗方法有哪些

    陈志康
    陈志康主任医师中南大学湘雅医院

    擅长: 胃肠道恶性肿瘤的诊断和综合治疗,如标准化的胃癌D2根治、结直肠癌根治性手术切除和相应的其他治疗(包括放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等),恶性肿瘤患者营养状况的评估,应用代谢调节疗法治疗晚期胃肠肿瘤等,以及结直肠良性疾病,如顽固性便秘、肠瘘、痔、复杂肛瘘、肛裂、中重度直肠脱垂等的诊断和治疗。

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    上皮样肉瘤患者的化疗有效率较低,主要通过手术治疗,进行局部切除、扩大切除及根治术,术后辅助加以化疗可以明显提高患者生存率。此外,也可用放射线杀死肿瘤细胞,达到治疗该病的目的。
    一、药物治疗
    化学药物治疗:疗效尚不肯定,化疗有效率20%~30%,多柔比星联合异环磷酰胺的方案,与吉西他滨联合多西他赛的方案的有效率相似,两者均是为了防止该病出现远处转移,患者应该在一种化疗方案无效后换用另一种方案。
    二、手术治疗
    1、对于深在型患者,肿瘤沿腱膜、腱鞘等致密纤维结缔组织生长蔓延,范围明显大于外表可见区域。因此局部切除后复发很难避免,但足够范围的扩大切除或根治术可以明显减少复发。
    2、保肢术的手术范围一般只能达到广泛切除的要求,但需软组织修复重建和覆盖,术后可能出现伤口不愈合或皮瓣坏死。但对于软组织肉瘤的治疗,保肢手术与局部复发率和生存率无相关性。手术目标是完全切除肿瘤且边缘冰冻活检阴性,如有可能,切除肿瘤应包括2~3cm正常组织。
    三、放射治疗
    放射治疗能够杀死肿瘤细胞,并保护正常组织,但目前无很好的数据表明其有效性。
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