甲状腺凉结节发生癌变的几率，并不是能够确定的数字。虽然甲状腺癌都是凉结节，但是凉结节不一定都是癌肿的表现。
在结节性甲状腺肿中，由于局部的血液循环不良，结节内常常会发生退行性改变而形成囊肿，囊肿也表现为凉结节，但是结节的边缘大多数清晰可见，而甲状腺癌的凉结节边缘比较模糊。
此外，甲状腺腺瘤也可表现为温结节或者凉结节，边缘比较清晰，但也可能略模糊。不能绝对的根据甲状腺是凉结节还是温结节，判断是不是发生癌变，最重要的应进行结节的穿刺，做病理学检查确定诊断。