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    风湿性多肌痛要做什么检查

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    病情描述:

    风湿性多肌痛要做什么检查

    李懿莎
    李懿莎主任医师中南大学湘雅医院

    擅长: 系统性红斑狼疮、免疫相关不良妊娠、特发性炎性肌病、系统性硬化症、类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎等的诊治。

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    1、血沉和C反应蛋白检查:红细胞沉降率和C反应蛋白水平显着升高,红细胞沉降率通常>50mm/h;生化可示肝功能异常,但肌酶多正常;可能出现正细胞、色素的贫血以及血小板减低等。
    2、影像学检查:超声可显示受累关节周围结构的非滑膜炎性炎症反应,磁共振可观察到肌肉、关节周围的黏液囊炎。
    3、颞动脉活检:如果风湿性多肌痛患者具有提示为巨细胞动脉炎的症状和体征,或者对每天15mg的泼尼松无反应,考虑行颞动脉活检。
    4、免疫学检查:可以辅助诊断本病,一般会伴有免疫球蛋白升高,类风湿因子、抗核抗体和补体一般正常。
    5、其他:肌电图检查多无异常发现,肌肉活检标本组织学无特征性改变。
    6、肝肾功能检查:肝功能、肾功能、肌酶谱检查可见肝酶可轻度升高,肾功能通常正常,但反映横纹肌炎症的血清肌酸激酶多在正常范围内,疾病活动期可有低白蛋白血症及α球蛋白增高。
    7、抗体检查:通过检查RF、抗CCP抗体、抗ANA谱、抗ANCA,可以看到上述自身抗体通常为阴性。
    8、体格检查:观察患者是否存在皮疹,同时观察皮疹的颜色、以及性质,同时观察患者是否存在按压痛等情况。
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