大多数患者规范化治疗6~12个月可治愈，单药治疗通常会耐药，多需要联合用药治疗，遵循“早期、规律、全程、适量、联合”五项原则。如有大咳血，需要手术治疗，治疗过程中需注意休息，加强营养。
一、药物治疗
1、异烟肼：异烟肼对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用，是全效杀菌药，口服后几乎完全吸收，但单药应用易产生耐药性。
2、利福平：利福平具有广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用。单药应用易迅速产生耐药，对细胞内、细胞外、任何生长环境、生长状态的结核分枝杆菌均有杀菌作用，是一种完全杀菌药。
3、利福喷汀：利福喷汀为利福类药物的衍生物，具有广谱抗菌作用，抗菌谱同利福平。具有长效强杀菌作用，对各种生长状态和各种生长环境的结核分枝杆菌均有杀灭作用，是全效杀菌药。
4、毗嗪酰胺：毗嗪酰胺对人型结核分枝杆菌有较好的抗菌作用，对其他非结核分枝杆菌不敏感，其在酸性环境中有较强的杀菌作用，是短程化疗的主要用药之一。
5、乙胺丁醇：乙胺丁醇仅对各种生长繁殖状态的结核分枝杆菌有抑菌作用。
6、链霉素：链霉素为氨基糖昔类的广谱抗生素，具有较强的抗结核分枝杆菌的作用。因仅对吞噬细胞外碱性条件下的结核分枝杆菌具有杀菌作用，故为半效杀菌药。
7、氟喹诺酮类：氟喹诺酮类包括氧氟沙星，左氧氟沙星及莫西沙星等，为广谱抗菌药。主要作用于细菌的拓扑异构酶，抗结核效力依次为氧氟沙星<左氧氟沙星<莫西沙星=加替沙星。氟喹诺酮类因其与异烟肼、利福平等药物作用位点不同，临床上也应用于不能耐受一线药物的初治结核病患者。氟喹诺酮类单独应用极易产生耐药，故不推荐用于可疑结核病患者确诊前的抗感染治疗。
8、对氨基水杨酸钠：对氨基水杨酸钠对结核分枝杆菌有选择性的抑制作用，仅作用于细胞外的结核分枝杆菌。
二、手术治疗
1、手术指征：
（1）内科手段不能控制的大咯血。
（2）结核病变导致的局部支气管扩张形成，反复咯血或感染。
（3）一侧损毁、支气管结核管腔狭窄伴远端肺不张或肺化脓症。
（4）结核性脓胸或支气管胸膜痿。
（5）规律化疗12个月后痰菌仍阳性的干酪病灶、厚壁空洞。
（6）内科治疗不易闭合的空洞性病变，如邻近肺门、靠近纵隔、胸膜下的空洞。
（7）病变局限的耐药结核病，如经合理化疗病变吸收好转不明显者。
（8）因各种原因不能耐受长期化疗者，而非肺内病变局限者。
2、手术方式：根据患者情况，根据病灶部位、性质及范围等综合因素，酌情行肺楔形切除术、肺段切除、肺叶切除术等。
3、手术禁忌症：
（1）活动性肺结核患者、全身症状较重者属于手术禁忌证。因为大量排菌，体温、脉搏、血沉均不正常者，虽局部病变适于手术，但全身情况不宜手术。
（2）呼吸功能不全，尤其有哮喘及重度肺气肿者、重要脏器严重病变(如慢性肝炎肝功损害严重，肝硬化，严重肾功不全，严重心血管疾病，糖尿病等)患者，如需手术治疗，也应慎重。
三、其他治疗
支持疗法：凡有高热、大咯血、自发性气胸及心肺代偿功能不全的患者，应卧床休息。待病情改善后，可适当活动，期间注意补充营养。