根据肢体I、III导联QRS波群的主波方向以评测心电轴的大致方位。若I、III导联QRS波的主波均为正向波，则可推断为正常心电轴。若I导联出现较深的负向波，属心电轴右偏。正常人的心电轴可变动于0-90度。心电轴的+90度～+110度，称为电轴轻度右偏，见于正常垂位心、右室肥厚等。电轴>+110度，称为电轴右偏。见于重症右室肥厚及左束支后分支阻滞等。部分右室流出道增大者（肺心病），以及部分高血压，冠心病的患者可出现右上方的终末心电向量幅值增大，从而引起额面平均心电轴右上偏，称为"假性电轴左偏"。图形不同，临床意义也各异，需要鉴别。