一、病理性窦性心动过缓的病因
1、心脏疾病：如窦房结病变、急性下壁心肌梗死，常发生窦性心动过缓。
2、心脏外疾病：如颅内疾患、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸，可引起窦性心动过缓。
3、药物：如服用拟胆碱药物、胺碘酮、β受体阻滞剂（如倍他乐克）、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如地尔硫卓、维拉帕米）或洋地黄（如地高辛）等药物后，使窦房结动能下降或是使迷走神经兴奋性增高，从而导致窦性心动过缓。
二、生理性窦性心动过缓的病因
正常生理原因：如运动员、老年人、体力劳动者，以及健康人处于睡眠状态等，都可能出现窦性心动过缓。