酒精性肝病的判断主要依靠病史和临床症状来决定：1.长期大量饮酒：不低于五年，纯酒精数量：男性每天大于等于40克，女性每天大于等于20克；或者半个月有大量饮酒，纯酒精量大于每天80克。2. 排除其他原因所导致的肝脏疾病，包括脂肪性肝病、病毒、药物损伤自身免疫等引起的肝病。如果同时满足以上两个条件，就可以判断为酒精性肝病。