房室间隔缺损5mm以上必须进行手术，需不需要手术还与房室间隔缺损的位置以及患儿的年龄有很大的关系。如果患儿的年纪是在三岁以上，就可以进行手术治疗。如果房间隔缺损大于5mm，可选择介入手术。如果房间隔缺损比较小，可能会存在自愈的情况，对患者的身体没有影响，就不建议使用手术治疗，可定期带患儿上医院去做复查。