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    肺原发性结核性复征要做什么检查

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    病情描述:

    肺原发性结核性复征要做什么检查

    孟婕
    孟婕主任医师中南大学湘雅医院

    擅长: 内科胸腔镜诊断不明原因的胸腔积液,支气管镜介入治疗多种支气管与肺疾病治疗的经验丰富。

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    1、化验检查:完善血常规检查,明确感染的轻重程度。
    2、影像学诊断:
    (1)正侧位X线胸片,是常规检查方法,可以清晰显示肺内病变。
    (2)CT检查能提供横断面的图像,减少重叠影像,准确显示病变进展或吸收好转的变化,能准确显示纵隔淋巴结有无肿大。
    3、细菌学诊断:
    (1)痰涂片抗酸染色法:检测痰液中是否存在抗酸杆菌,结核菌存在同城显示抗酸杆菌阳性。
    4、免疫学诊断:
    (1)结核菌素皮肤试验:以结核分枝杆菌纯蛋白衍生物为抗原,0.1ml(5IU)皮内注射于前臂屈侧中上部1/3处。48~72小时观察和记录结果,明确体内是否存在活动的结核菌。
    (2)体外干扰素-γ检测:其原理是人体初次感染结核分枝杆菌后使T淋巴细胞转化为记忆T淋巴细胞,当人体再次接触结核分枝杆菌后。会迅速产生效应T淋巴细胞,释放多种细胞因子,其中干扰素-γ(IFN-γ)是最关键的细胞因子,明确体内是否存在活动的结核菌。
    5、纤维支气管镜检查:有助于肺结核、支气管结核、肺癌的鉴别诊断,纤维支气管镜刷检活检可以显著提高结核分枝杆菌及细胞学的阳性检出率。它可直接观察到支气管内的病变情况,明确气管、支气管结核的临床分期,并进行镜下治疗。
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