小脑萎缩不是一种疾病，而只是一种影像学表现，临床上许多疾病都可以出现小脑萎缩，老年人也可以出现生理性萎缩，但最常见的还是变性疾病所导致的萎缩，最常见的是多系统萎缩症。小脑萎缩主要出现的症状，以共济失调为主要表现，患者往往有头晕、走路不稳、共济失调、言语功能障碍。共济失调的患者会出现站立不稳，摇晃，不能单腿站立，走路时步态蹒跚，两脚相距甚远，形成阔基底步态，双上肢经常左右摇摆来保持平衡，指鼻时不准，有辨距不良，越接近目标，摇晃越明显，讲话时言语含糊不清，典型患者会出现吟诗样语言，同时患者的肌张力有时也会减低。