视网膜脱离的治疗方法有哪些
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视网膜脱离的治疗方法有哪些

施爱群主任医师中日友好医院
擅长: 诊治眼底疾病、糖尿病眼病、青光眼、眼表疾病等,特别是对糖尿病视网膜病变的激光治疗有深入的研究。
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视网膜脱离临床上主要采用手术方法治疗,目的是修复视网膜撕裂、孔洞和脱离,减少玻璃体的牵拉,减少积液,使视网膜复位,从而恢复视力。另外,手术同时辅以原发疾病的药物治疗,如降糖、降血压等。
一、药物治疗
1、环孢菌素A:有抗菌、防止感染的作用,适用于是后葡萄膜炎、全葡萄膜炎。1岁以下婴儿、过敏者、肾功能不全、未控制的高血压、未控制的感染、肿瘤患者、病毒感染者禁用。
2、依那西普:有抗炎的作用,有过敏、恶性肿瘤、脓毒血症者禁用。
3、硝苯地平:对于高血压合并有视网膜脱离者,有降低血压的作用。对硝苯地平及本品中其他成分过敏者、曾出现过心源性休克、重度主动脉瓣狭窄、不稳定型心绞痛、近期心肌梗塞、正在服用利福平的患者、孕妇禁用。
4、二甲双胍:对于糖尿病合并有视网膜脱离者,有控制血糖的作用。严重的肝肾功能不全或者严重的心肺疾病患者,长期酗酒或者精神类疾病患者禁用。
二、手术治疗
1、巩膜扣带手术:通常用于年轻患者,视网膜脱离较新鲜,裂孔比较明确和单一的患者,手术在裂孔相应的眼球壁表面,用硅胶向眼球内部顶压裂孔,从而封闭裂孔促进视网膜复位。
2、玻璃体切割手术:适用于老年患者、玻璃体液化明显、裂孔多个位于不同位置或不明确者。通过以在眼球壁上制作的三个小孔样切口,进入眼球内部进行玻璃体切割,然后进行封闭裂孔。
3、充气性视网膜固定术:在眼球中部注射气泡,气泡会漂至视网膜脱离区域,将剥离的视网膜轻压回眼底,然后再用冷冻探头(低温固定术)或激光(光凝固术)封闭视网膜裂孔。
三、物理治疗
1、激光治疗:在屈光间质透明和视网膜脱离没有累及黄斑的患者,可以通过激光光凝无血管区和新生血管区,减轻增生组织的牵拉和预防视网膜脱离范围扩大。
2、冷冻疗法:又称冷凝,采用冷冻的方式产生瘢痕以封闭裂孔。
一、药物治疗
1、环孢菌素A:有抗菌、防止感染的作用,适用于是后葡萄膜炎、全葡萄膜炎。1岁以下婴儿、过敏者、肾功能不全、未控制的高血压、未控制的感染、肿瘤患者、病毒感染者禁用。
2、依那西普:有抗炎的作用,有过敏、恶性肿瘤、脓毒血症者禁用。
3、硝苯地平:对于高血压合并有视网膜脱离者,有降低血压的作用。对硝苯地平及本品中其他成分过敏者、曾出现过心源性休克、重度主动脉瓣狭窄、不稳定型心绞痛、近期心肌梗塞、正在服用利福平的患者、孕妇禁用。
4、二甲双胍:对于糖尿病合并有视网膜脱离者,有控制血糖的作用。严重的肝肾功能不全或者严重的心肺疾病患者,长期酗酒或者精神类疾病患者禁用。
二、手术治疗
1、巩膜扣带手术:通常用于年轻患者,视网膜脱离较新鲜,裂孔比较明确和单一的患者,手术在裂孔相应的眼球壁表面,用硅胶向眼球内部顶压裂孔,从而封闭裂孔促进视网膜复位。
2、玻璃体切割手术:适用于老年患者、玻璃体液化明显、裂孔多个位于不同位置或不明确者。通过以在眼球壁上制作的三个小孔样切口,进入眼球内部进行玻璃体切割,然后进行封闭裂孔。
3、充气性视网膜固定术:在眼球中部注射气泡,气泡会漂至视网膜脱离区域,将剥离的视网膜轻压回眼底,然后再用冷冻探头(低温固定术)或激光(光凝固术)封闭视网膜裂孔。
三、物理治疗
1、激光治疗:在屈光间质透明和视网膜脱离没有累及黄斑的患者,可以通过激光光凝无血管区和新生血管区,减轻增生组织的牵拉和预防视网膜脱离范围扩大。
2、冷冻疗法:又称冷凝,采用冷冻的方式产生瘢痕以封闭裂孔。
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