1、血常规检查：血白细胞总数和中性粒细胞轻度增高或正常。约2/3的病人尿常规有轻度蛋白尿，镜检可见红细胞、白细胞及管型。重型患者可有外周血中性粒细胞核左移，血小板数量下降。
2、血清学检查：
（1）显微凝集试验：简称显凝试验，抗体效价≥1/400，或早期及恢复期双份血清抗体效价上升4倍以上，则有诊断意义，这是目前国内最常用的血清学诊断方法。
（2）酶联免疫吸附试验：近年国外已较广泛应用ELISA测定血清钩体IgM抗体，其特异性和敏感性均高于显微凝集试验。
（3）病原学检查：
（1）血培养，发病1周内抽血接种于柯氏培养基，28℃培养1~8周左右，阳性率20%~70%。由于培养时间长，对早期诊断帮助不大。
（2）核酸检测研究显示聚合酶链反应，敏感、简便，快速检测全血、血清、脑脊液或尿液中的钩体DNA。适用于钩端螺旋体病发生血清转换前的早期诊断，但存在易于受到污染出现假阳性的问题。