长期服用二甲双胍的副作用如下：
1、胃肠道的异常：例如恶心、呕吐、腹泻、腹痛和食欲不振，但这些副作用大多发生在开始治疗的时候，多数患者通常可以自行缓解；
2、消瘦：由于二甲双胍抑制食欲和肠道吸收葡萄糖，使餐后血糖下降，可以导致体重的减低，因而有些患者长期服用二甲双胍后会出现消瘦的症状；
3、减少维生素B12的吸收：导致出现巨幼红细胞性贫血，因此长期服用二甲双胍的患者要注意维生素B12的补充；
4、乳酸酸中毒：是因为增加葡萄糖无氧酵解产生大量的乳酸所导致，乳酸酸中毒的特点为呼吸困难、腹痛、肌肉痉挛、衰弱或体温降低，进而昏迷；
5、其它副作用：个别患者可出现肝功能检查的异常或者肝炎，一般停药后可恢复。
因而服用二甲双胍的患者一旦出现可疑的症状，应立即停用二甲双胍，并及时到医院就诊。