以下情况的牙需要做根管治疗：
1、牙髓病，有不能保存活髓的各型牙髓炎，牙髓钙化，牙内吸收，牙髓坏死等。
2、各种急慢性根尖周炎。
3、外伤牙，牙根已经发育完成，牙冠折断，牙髓暴露或牙冠折断、虽没有暴露牙髓，但需要进行桩冠或全冠修复者。
4、患有某些牙体硬组织疾病，如重度的牙釉质发育不全、氟斑牙、四环素牙，需要进行全冠修复，重度磨损牙齿出现严重的牙本质敏感、无法脱敏治疗，隐裂牙，牙根纵折牙需要进行截根手术者。
5、牙髓牙周联合病变牙齿。
6、义齿修复需要，如扭转、错位或者过长，不能进行其他治疗的牙齿。
7、因颌面外科治疗需要，如手术过程中需要摘除牙髓，修改牙齿的外形。
8、移植牙、再植牙等。