心脏如果像针扎一样疼痛，结合疼痛持续时间、疼痛部位等综合判断，首先要排除st段抬高型心梗、非st段抬高型心梗、不稳定型心绞痛等急性冠脉综合征。可以做心电图，化验心梗五项、心肌酶等检查排除。如果排除了急性冠脉综合征，可以舌下含服速效救心丸或硝酸甘油，观察半小时左右能不能缓解，如果疼痛一直不能缓解，建议进一步去医院完善相关检查。