嘴歪是面神经受到损伤的情况，可以是面神经的中枢性损伤导致，也可以是面神经核和核下发出的纤维沿途走行受到损伤导致。一般上运动神经元，就是核上性损伤导致的面神经麻痹，表现为单一嘴歪，多见于脑血管病、脑部肿瘤、脑部脱髓鞘病或者脑部炎症性的疾病。
如果是一侧面部表情肌都出现了损伤，不单是嘴歪，还合并眼睑的闭合不好、抬眉毛抬不起来，或者皱眉皱不了，这种是周围性面瘫导致，也可能是面神经核下的纤维出现了病变引起来。可以见于脑干核性损伤、脑干脱髓鞘性疾病、炎症性疾病、肿瘤性疾病、脑血管病，或者由于核下性在面神经走行的部位引起嘴歪，可以是面神经麻痹。