腹部疼痛是急性腹膜炎最主要而且是最常见的症状。腹痛的性质和程度因人而异，大多数患者，腹痛是发病的第一个症状，疼痛突然发起，性质比较剧烈，呈持续性，一般不放射到其他地方。腹痛的部位大多都在病变的原发部位，随后可迅速累及全腹，但腹部最痛的地方仍然是疾病的原发部位。腹疼的演变情况与预后有重要关系，腹疼逐渐消失表示情况好转，疼痛持续表示炎症没有消退，需要密切观察。