1、CT：CT平扫一般表现为无包膜的低密度肝内肿块，边缘不清，密度不均。动脉增强期肿块有轻度不均匀的薄环形边缘增强，门脉期增强肿块呈厚环状或不完整的厚环状增强，但仍呈相对低密度表现。该期肿瘤边界较动脉期显示更为清楚，利于病变范围的观察。
2、B超：典型肝内胆管细胞癌的超声声像图表现为形态不规则、边界不清的低回声不均质肿块，病灶内多能及高阻动脉血流。肝内胆管癌在彩色多普勒超声下多显示为乏血供型。肝内胆管癌的超声表现具有多样性，灰阶超声表现虽具有一定的特征性，但其诊断准确率较低，术前明确诊断仍较困难。多种影像学诊断方法结合有助于该病的诊断。
3、MRI：与正常肝脏组织相比，T1加权像时肿瘤组织表现为低信号病灶；T2加权像时肿瘤组织表现为外周高信号，中央低信号的异质性团块。中央的低密度可能与组织纤维化相关。动态增强扫描时病灶增强程度依局部的血供、坏死及囊变、纤维化程度的不同而异。由于肝内胆管细胞癌常为少血供、富含纤维组织的肿瘤，以增强早期增强不明显或部分边缘轻度增强，延迟期向心性增强为最常见的征象。病灶周围肝内胆管轻度扩张，局部肝被膜回缩明显。
4、磁共振胰胆管成像：磁共振胰胆管成像作为一种无创性胰胆管显影技术，磁共振胰胆管成像能完整且直观地显示肝内外胆管树图像。对于浸润型及管内型肝门部胆管细胞癌，磁共振胰胆管成像可直观显示胆管的狭窄及管内的充盈缺损，远较断层图像清晰明了，对肿瘤定位、定性，分型及合并结石的显示与手术计划制定是必要的。它能显示肿瘤与胆管的关系及胆管受累范围，显示肿瘤的来源。
5、肝活检：当肝脏肿瘤穿刺病理提示为腺癌时，应该着重排出其他原发性肿瘤的可能性，如肺、胰腺、胃、泌尿系统或妇科肿瘤。这一过程包括胸、腹、盆腔CT以及肠镜和上消化道内镜排除其他原发病灶。女性也应该常规行乳腺和妇科检查。但肝活检不常规推荐也不是必要的。
6、平片：在平片上，肝内胆管癌可表现为上腹部巨大软组织块影，肿瘤内黏液分泌物形成钙化可表现为肝区无定形样钙化斑。
7、血管造影：由于肿瘤含大量的纤维实质，故肿瘤多表现为少血供型肿痛，显示的肿瘤血管多较细小，肝动脉或其他大血管的狭窄或阻塞与肿瘤的硬化程度有关。
8、病理组织检查：镜下可见以腺癌结构为主，癌细胞排列成类似胆管的腺腔状，但腺腔内无胆汁却分泌黏液，癌细胞呈立方形或低柱状，细胞质淡染，胞浆透明，纤维间质丰富，即癌细胞周围含有较多的纤维组织，故切面较肝细胞癌硬。