消化性溃疡需要与急性胰腺炎、急性阑尾炎、非溃疡性消化不良进行鉴别，具体分析如下：
1、急性胰腺炎：急性胰腺炎上腹部疼痛剧烈，且常向腰背部放射，甚至可引起休克，可伴恶心、呕吐，但呕吐后腹痛不缓解。急性胃炎呕吐后腹痛常缓解，腹痛程度也轻。
2、急性阑尾炎：早期可出现与消化性溃疡类似的上腹痛、恶心、呕吐，但随着病情进展，疼痛逐渐转向右下腹，且有固定的压痛及反跳痛，并多伴有发热。
3、非溃疡性消化不良：有消化不良症状而无消化性溃疡，上消化道肿瘤及其他器质性疾病内镜检查可正常，此症常见，表现为上腹疼痛或不适，饱胀、嗳气、泛酸、恶心，其鉴别有赖于内镜或者X线检查。