治疗卟啉病，主要避免诱发因素，静脉放血疗法，酌情选用氯喹、去铁胺等药物治疗。
一、一般治疗
避免阳光直接照射或放射治疗造成皮肤损害，外用3%二羟丙酮和0.13%散沫花素霜剂，穿防护衣。严重和长期的溶血是脾切除的明确指征；减少皮肤光敏感可以预防溶血。考来烯胺(消胆胺)餐前服用，同时加用抗氧化剂维生素E，对防止肝病的进展有效。可用一些药物如阿的平或β-胡萝卜素、核黄素，阻断原卟啉的肠肝循环，促进其排出，以减轻光敏感与皮损。
腹痛的对症处理包括：
1、严重腹痛及四肢腰背疼痛者可用阿司匹林和丙氧基苯，也可用冬眠疗法。伴烦躁不安、抽搐者可用聚乙醛或水合氯醛，伴精神症状者可用利血平；
2、氯化四乙胺从小剂量开始；
3、三磷酸腺苷；
4、普鲁卡因；
5、依地酸二钠钙。
二、病因治疗
1、红细胞生成性原卟啉病：可应用大剂量β-胡萝卜素、N-乙酰半胱氨酸、半胱氨酸等自由基清除剂。考来烯胺可增加原卟啉排泄，但因其严重影响脂溶性维生素吸收，因而仅限于原卟啉极度升高或并发肝脏损害时使用。目前较具创新意义的治疗方法为TL-01光线疗法。
2、先天性红细胞生成性卟啉病：应绝对避光，口服超活性炭及脾切除可能使病情暂时缓解，骨髓移植是目前先天性红细胞生成性卟啉病治疗中最有效的方法。
3、急性卟啉病：首要问题为避免各种已知的促发因素。急性发作期对症处理无效时，可静脉给予高铁血红素，可反馈抑制ALAS合酶，减少卟啉及其前体的生成达到治疗目的，而且每周或隔周注射一次可以有效预防急性发作。血红素精氨酸因具较高的稳定性更优于高铁血红素。锌原卟啉与血红素精氨酸同时使用可延长缓解时间。
4、肝卟啉病：避免诱因，如过劳、精神刺激、饥饿、感染等，饮食宜高糖饮食、禁酒。急性发作时，静脉滴注葡萄糖液，配合高糖饮食能使症状迅速缓解。糖耐量减低者可并用胰岛素治疗。少数急性发作与月经周期有明显关系病例，应用雄激素、雌激素或口服女性避孕药有良好效果，但可出现持续性高血压，其机制不明。直立性低血压时，用泼尼松获良好效果。氯丙嗪可减轻腹痛、缓解神经精神症状。血红素是抢救危重急性血卟啉病的有效手段；也可加入500ml生理盐水中。
5、迟发性皮肤型血卟啉病：静脉放血有疗效，对抗利尿激素释放过多者，应限制水分摄入，并加用去甲基金霉素。如因出汗和胃肠道损失过量的钠和进水量不足者，则需补充盐类和水分。急性发作时偶见低镁血症性抽搐，应予补充镁盐。血红蛋白不应低于100g/L。α-干扰素用于伴进行性丙型肝炎的迟发性皮肤型血卟啉病患者，也可减轻症状并降低尿卟啉水平。对合并贫血者，促红细胞生成素通过加速铁的利用也可发挥较好的疗效。
三、药物治疗
1、应用非甾体类抗炎药、局部外用或口服皮质类固醇，可用于治疗患者的皮肤灼伤表现。
2、对于不能耐受放血治疗的患者可以使用羟氯喹、氯喹降卟啉。
3、去铁胺可用于有铁过载患者行去铁治疗，但其疗效不及静脉放血，在放血有禁忌的情况下可以试用。
四、手术治疗
本病一般无需手术治疗。